Mengambil tempat di Ruang Pertemuan Pondok Pesantren Al Muttaqin, penandatanganan dilakukan langsung oleh Kepala Unit program belajar jarak jauh (UPBJJ) Universitas Terbuka Surabaya, Hj. Suparti dan Ketua Yayasan Pondok Pesantren Muttaqin Josenan Madiun, H. Nolik Mudjiono disaksikan pula oleh H. Suparminto selaku pendiri Yayasan.
Dalam kesempatan tersebut kepala UPBJJ Universitas Terbuka menyampaiakan ucapan terimakasih kepada pengurus Pesantren dan Yayasan yang telah turut serta membantu mendukung terlaksananya kerjasama ini. Beliau juga menyampaikan bahwa kuliah di UT itu murah dan mudah. Selain itu UT merupakan Universitas Negeri dan juga sudah terakreditasi.